浙江如何深化医改？统一配置标准化巡回诊疗车500辆，建183家“智慧流动医院”

11月18日，国家卫生健康委在浙江丽水召开新闻发布会，介绍浙江省、市因地制宜学习推广三明医改经验、深化医改的有关情况。

会上，浙江省卫生健康委主任王仁元介绍，浙江目前医疗服务收入占比从2016年的27.3%提高到35.93%。

目前，浙江有三个中央财政支持的公立医院改革与高质量发展示范项目城市——丽水、湖州和衢州。王仁元介绍，浙江鼓励基层首创，探索培育一批医改典型。如丽水市首创“固定+流动”巡回诊疗服务，目前这项改革已在全省推广，浙江卫健委统一配置标准化巡回诊疗车500辆，建成了“智慧流动医院”183家。湖州市率先推动县域医共体向县域健共体转型。此外，衢州探索打造了区域医疗次中心等。

丽水首创山区巡回诊疗服务：

打造定期上门“智慧流动医院”

丽水是典型山区市，九山半水半分田，山高路远、村点分散。中共浙江省丽水市委书记吴舜泽介绍，丽水着力构建符合山区特点的医疗服务体系。在乡镇，丽水首创“固定+流动”巡回诊疗服务，打破行政区划，整合资源，在中心乡镇建设30个片区医疗中心，为周边乡镇百姓提供就近服务；同时，针对偏远山区乡村群众，打造“智慧流动医院”，提供定期上门服务。

吴舜泽特别介绍，在医疗保障方面，针对老百姓反映强烈的大病重病高额的医疗负担，从2020年起，丽水推行了公益性商业补充医疗保险“浙丽保”。保费不高，100元，但参保率高，这几年都在90%以上，赔付率也高，达到95%以上。实施4年来，年度报销金额50万元以上的个人自付率从施行之前的58%降到了17%。

湖州实现紧密型医联体全覆盖：

推行“工作当量法”薪酬分配制度

湖州在全国率先实现了紧密型医联体全覆盖。湖州市常务副市长王宗明介绍，在此基础上，湖州市推进医疗共同体在服务内涵上向以健康为中心转型升级，进行人事薪酬改革、医疗同质管理、数智互联赋能等。

一是人事薪酬倾斜基层。湖州对医共体实行全员岗位管理，人员统筹调配使用，由医共体自主评聘中高级职称，适当提高基层医疗机构中高级专业技术岗位比例，目前达到了35.2%。各医共体推行“工作当量法”薪酬分配制度，以群众健康结果为导向，突出医防协同、医防融合相关工作。

二是同质管理提升基层。湖州统筹建立医共体医学检验、影像、诊断等十大中心，实行垂直化、同质化管理。目前，各牵头医院有55名管理人员长期派驻基层，544名副高及以上职称专家在基层开设536个专家门诊，基本实现基层机构天天有专家。

三是数智互联赋能基层。湖州统一规划建设“健康大脑+体系”，先后推出了“医后付”“云药房”“检查检验结果互认”等应用，累计减少患者排队3459万次，节约患者支出4300多万元。同时，湖州大力推广“数字健康人·安诊儿（Angel）”，打造多功能的居民专属数字家庭医生，辅助医联体为群众开展全周期健康服务，累计开展辅助推荐诊断130.5万人次。

红星新闻记者 胡伊文 浙江丽水报道

编辑 潘莉 责编 魏孔明返回，查看更多

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